Guida al Farmaco: Idroclorotiazide (HCTZ)

Questa guida fornisce informazioni dettagliate sull’Idroclorotiazide (HCTZ), un farmaco diuretico tiazidico. Legga attentamente tutte le informazioni prima di iniziare il trattamento. Se ha domande, consulti il suo medico o farmacista.

1. Che cos’è l’Idroclorotiazide e a cosa serve?

L’Idroclorotiazide è un farmaco appartenente alla classe dei diuretici tiazidici. Agisce sui reni aumentando l’eliminazione di acqua, sodio e cloro, e in misura minore di potassio. Questo aiuta a ridurre la quantità di liquidi in eccesso nel corpo.

L’Idroclorotiazide è utilizzata principalmente per il trattamento di:

• Ipertensione arteriosa (pressione alta): Spesso usata da sola o in combinazione con altri farmaci antipertensivi per abbassare la pressione sanguigna.
• Edemi (ritenzione di liquidi): Causati da diverse condizioni come l’insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, o insufficienza renale stabile.
• Diabete insipido nefrogeno: Una condizione rara in cui i reni non riescono a trattenere l’acqua.
• Prevenzione dei calcoli renali ricorrenti: In particolare quelli di calcio.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Idroclorotiazide

Non prenda Idroclorotiazide se:

• È allergico all’idroclorotiazide o a qualsiasi altro componente di questo medicinale o ai sulfamidici.
• Soffre di grave insufficienza renale (anuria).
• Soffre di grave insufficienza epatica.
• Ha un basso livello di potassio o sodio nel sangue che non risponde al trattamento.
• Ha un alto livello di calcio nel sangue.
• Soffre di gotta.
• È in stato di gravidanza avanzata (ultimi sei mesi) o sta allattando al seno.

Avvertenze e precauzioni:

Parli con il suo medico o farmacista prima di prendere Idroclorotiazide se:

• Ha problemi renali o epatici.
• Ha il diabete.
• Ha la gotta.
• Ha una malattia sistemica autoimmune chiamata lupus eritematoso sistemico (LES).
• Ha problemi agli occhi (miopia acuta transitoria o glaucoma acuto ad angolo chiuso).
• Ha squilibri elettrolitici (livelli anomali di potassio, sodio, magnesio o calcio nel sangue).
• Deve sottoporsi a un intervento chirurgico.
• Deve effettuare test di funzionalità paratiroidea.
• Ha una storia di allergia o asma.
• Ha avuto in passato un tumore della pelle o se si verifica una lesione cutanea inattesa durante il trattamento.
• Ha avuto problemi respiratori o polmonari (inclusa infiammazione o liquido nei polmoni) a seguito dell’assunzione di idroclorotiazide in passato.

Il suo medico potrebbe voler monitorare i suoi livelli di elettroliti (es. potassio, sodio, magnesio) e di glucosio nel sangue durante il trattamento.

Uso nei bambini e negli adolescenti:

L’uso di idroclorotiazide nei bambini e negli adolescenti deve essere attentamente valutato dal medico.

Altri medicinali e Idroclorotiazide:

Informi il suo medico o farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. In particolare:

Altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna:

L’effetto antipertensivo può essere potenziato.

Litio:

Può aumentare i livelli di litio nel sangue, aumentando il rischio di tossicità.

Farmaci che influenzano i livelli di potassio:

Corticosteroidi, lassativi stimolanti, amfotericina B iniettabile, penicillina G.

Antinfiammatori non steroidei (FANS):

Possono ridurre l’effetto diuretico e antipertensivo dell’Idroclorotiazide e aumentare il rischio di problemi renali.

Farmaci per il diabete:

Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose dei farmaci antidiabetici.

Resine a scambio ionico (colestiramina e colestipolo):

Possono ridurre l’assorbimento dell’Idroclorotiazide; assumere l’Idroclorotiazide almeno un’ora prima o 4 ore dopo queste resine.

Miorilassanti non depolarizzanti (es. tubocurarina):

L’effetto può essere potenziato.

Digossina:

Possono aumentare il rischio di tossicità della digossina se i livelli di potassio sono bassi.

Agenti antigottosi:

Può aumentare i livelli di acido urico, compromettendo l’efficacia di questi farmaci.

Antraciclina (antibiotici usati in chemioterapia):

Possono aumentare il rischio di mielosoppressione.

Ciclosporina:

Aumentato rischio di iperuricemia e complicazioni simil-gottose.

Medicinali usati per il trattamento della gotta:

Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.

Idroclorotiazide con alcol:

L’alcol può aumentare l’effetto ipotensivo dell’Idroclorotiazide, causando vertigini o stordimento.

Gravidanza e allattamento:

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

• Gravidanza: L’Idroclorotiazide non è raccomandata durante la gravidanza e non deve essere usata dopo i primi 3 mesi di gravidanza in quanto può causare gravi effetti al feto.
• Allattamento: L’Idroclorotiazide passa nel latte materno. Non è raccomandato l’uso durante l’allattamento.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari:

L’Idroclorotiazide può causare vertigini o stordimento, specialmente all’inizio del trattamento o durante l’aggiustamento della dose. Se si verificano tali effetti, eviti di guidare e di usare macchinari.

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3. Come prendere Idroclorotiazide

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Posologia abituale:

La dose e la frequenza di assunzione dipenderanno dalla sua condizione clinica e dalla risposta al trattamento. Il medico stabilirà la dose più appropriata per lei.

Ipertensione:

Dose iniziale tipica	Dose di mantenimento tipica
12.5 mg – 25 mg una volta al giorno	Generalmente 25 mg una volta al giorno. In alcuni casi, fino a 50 mg una volta al giorno.

Edema:

Dose iniziale tipica	Frequenza
25 mg – 100 mg	Una volta al giorno o a giorni alterni. La dose può essere frazionata.

Dose massima giornaliera: Solitamente non si supera i 100 mg al giorno.

Modalità di assunzione:

• Le compresse devono essere assunte per via orale, con un po’ d’acqua.
• Si possono prendere con o senza cibo. È spesso consigliato assumerle al mattino per evitare di disturbare il sonno con la minzione notturna.

Se prende più Idroclorotiazide del dovuto:

In caso di sovradosaggio, contatti immediatamente il medico o si rechi al pronto soccorso più vicino. I sintomi di un sovradosaggio possono includere nausea, vomito, abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, crampi muscolari, alterazioni del ritmo cardiaco e grave disidratazione.

Se dimentica di prendere Idroclorotiazide:

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui con il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Idroclorotiazide:

Non interrompa il trattamento con Idroclorotiazide senza consultare il suo medico, anche se si sente meglio. L’interruzione improvvisa può portare a un peggioramento delle condizioni.

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4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• Nausea, vomito.
• Diarrea, costipazione.
• Perdita di appetito.
• Vertigini, stordimento (specialmente quando ci si alza in piedi velocemente).
• Cefalea (mal di testa).
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia).
• Aumento dei livelli di acido urico nel sangue (iperuricemia), che può scatenare un attacco di gotta.
• Alterazioni degli elettroliti (bassi livelli di potassio, sodio; alti livelli di calcio).

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• Eruzioni cutanee, orticaria, fotosensibilità (maggiore sensibilità al sole).
• Crampi muscolari.
• Debolezza.
• Disagio gastrico.
• Bassi livelli di magnesio nel sangue (ipomagnesiemia).
• Ridotta funzionalità renale.
• Edema polmonare non cardiogeno acuto grave, ovvero un accumulo improvviso di liquidi nei polmoni.

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• Riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia), globuli bianchi (leucopenia, agranulocitosi) o globuli rossi (anemia aplastica, anemia emolitica).
• Pancreatite (infiammazione del pancreas).
• Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi).
• Reazioni anafilattiche (gravi reazioni allergiche).
• Glaucoma acuto ad angolo chiuso o miopia acuta transitoria (problemi agli occhi).
• Disturbi della vista.
• Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni).
• Disorientamento, irritabilità.

Effetti indesiderati molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• Necrolisi epidermica tossica.
• Lupus eritematoso cutaneo.
• Cancro della pelle e delle labbra (carcinomi a cellule basali e a cellule squamose).

Segnalazione degli effetti indesiderati:

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, si rivolga al medico o al farmacista. Ciò include qualsiasi possibile effetto indesiderato non elencato in questo foglio. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema di segnalazione nazionale. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

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5. Come conservare Idroclorotiazide

• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
• Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

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6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Principio attivo:

Il principio attivo è l’idroclorotiazide.

Eccipienti:

Un elenco completo degli eccipienti sarà disponibile nel foglio illustrativo specifico del farmaco che le è stato prescritto.

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Informazioni aggiuntive per il paziente

Domande frequenti

Quanto tempo impiega l’Idroclorotiazide per fare effetto?

L’effetto diuretico inizia entro 2 ore dall’assunzione, raggiunge il picco in 4 ore e dura circa 6-12 ore.

Posso bere alcol mentre prendo Idroclorotiazide?

È sconsigliato bere alcol, in quanto può aumentare gli effetti ipotensivi e causare vertigini.

Cosa devo mangiare mentre prendo Idroclorotiazide?

Il medico potrebbe consigliare una dieta povera di sodio e ricca di potassio per contrastare la perdita di potassio indotta dal farmaco.

Ultima revisione della guida: Luglio 2023.